O FOTOFINDER - Dermoscope é um aparelho de última geração, desenvolvido e aperfeiçoado pela Universidade de Tubingen - Alemanha, utilizado para realização de dermatoscopia digital, que consiste basicamente na análise digital de lesões de pele e couro cabeludo.
Em nossa clínica o software TRICHOSCAN nos permite visualizar o couro cabeludo com riqueza de detalhes pois conta com lentes que ampliam a imagem até 70 vezes. As imagens capturadas pelo aparelho são discutidas no momento da consulta e armazenadas para serem comparadas com outras fotos futuras, para acompanhamento da evolução e resposta ao tratamento.
Através dessa tecnologia podemos fazer a contagem dos fios e além da quantidade podemos acompanhar a mudança da espessura dos cabelos após a resposta ao uso das medicações prescritas.
O Brasil é o segundo maior consumidor de toxina botulínica para fins estéticos, perdendo apenas para os EUA.
Por que a toxina é unanimidade nacional?
É fácil responder. Imagine você em 5 anos ter cada vez menos rugas e não ficar com aspecto artificial, não ter o rosto todo esticado. O que é muito interessante em relação a toxina é que ela "enfraquece" a musculatura. Você vai perdendo o hábito de contrair os músculos tratados, o que antes era automático passa a ser temporariamente impossível.
Apesar do efeito temporário, a toxina pode ser periodicamente aplicada se não houver nenhuma contra-indicação.
O preenchimento de sulcos e lábios com ácido hialurônico é um procedimento muito seguro, visto que essa substância é gradativamente absorvida pelo nosso organismo e não provoca reações adversas a longo prazo como os preenchedores definitivos.
O aumento de volume dos lábios quando bem indicado apresenta riscos mínimos com resultados excelentes e naturais.
Nos primeiros dias pode-se sentir a substância, mas não há incômodo, às vezes pequenos hematomas e leve edema que se resolvem rapidamente.
Nunca deixe para fazer um procedimento como esse às vésperas de um grande evento, programe-se e faça antes. Os preenchedores demoram para ser absorvidos, em média 9 à 12 meses, dependendo do local e da quantidade de produto utilizada.
Os peelings são esfoliações que podem atingir várias profundidades na pele, dependendo do ácido e da quantidade de camadas utilizada.
No verão devemos tomar muito cuidado com eles, há grande risco de manchas, hipercromias pós-inflamatórias de difícil resolução.
O mais indicado sempre é preparar a pele com medicações prescritas pelo dermatologista, que na maioria das vezes indica peelings sequenciais mais leves inicialmente.
Com o tratamento começamos a conhecer melhor a pele do paciente e aí então podemos pensar em peelings mais profundos, quase sempre realizados em estações do ano com clima mais ameno, como outono e inverno.
Para melhores resultados optamos pelos peelings combinados, em que são usados 2 ou 3 tipos de ácidos, nestes casos sempre com orientação prévia quanto aos cuidados pós-peeling, como hidratação intensa e fotoproteção contínua.
Se você tiver uma viagem programada avise seu médico, você não poderá se expor ao sol por um período mínimo de 30 dias após o peeling, ou mais, dependendo da profundidade atingida pelo ácido.
Indicações
A cirurgia de restauração capilar é indicada para aumento de volume dos cabelos, tanto em homens quanto em mulheres.
Nos homens é frequentemente indicada para corrigir as "entradas", que são a primeira manifestação da alopécia androgenética, com resultados excelentes já após a primeira cirurgia, podendo também ser realizada em casos mais avançados de calvície, sendo que nestes os melhores resultados são obtidos após 2 ou 3 procedimentos.
A mulher que nos procura para ser submetida ao transplante geralmente tem diagnóstico de alopécia androgenética. O que incomoda muito nestes casos é a diminuição do volume dos cabelos, que se inicia precocemente, antes dos 20 anos. Devemos então iniciar o tratamento clínico para estacionar a queda e indicar a cirurgia para preencher os espaços entre os fios.
O transplante também pode corrigir falhas causadas por queimaduras ou cicatrizes adquiridas após liftings faciais. Os pacientes submetidos a liftings faciais se incomodam com a mudança da implantação do couro cabeludo, a região frontal (testa) fica maior, sendo que após o transplante, essa região volta a ter um aspecto mais natural.
Na mulher outra excelente indicação do transplante é a correção de falhas ou aumento de volume das sobrancelhas, sempre com ótimos resultados estéticos.
A imagem ao lado representa a retirada de uma unidade folicular com a inovadora técnica FUE, em que a recuperação do paciente é muito rápida e a área doadora não apresenta cicatriz visível.
Após a realização de avaliação pré-anestésica fazemos a marcação da área doadora para termos uma previsão da quantidade de fios que teremos para implantar na área receptora. O resultado da cirurgia varia muito de acordo com a densidade (quantidade) e espessura (qualidade) dos fios.
No centro cirúrgico da clínica o paciente fica sedado, sob anestesia local e sempre monitorado, com a presença do anestesista durante toda a cirurgia.
Após a retirada da faixa de cabelos e sutura, iniciamos o preparo da área receptora. Com o uso de microlâminas fazemos as incisões onde depois serão colocados os fios, um a um (unidade folicular por unidade folicular, que pode ter 1, 2, 3 ou 4 fios).
Enquanto fazemos as incisões, parte da equipe está preparando as unidades foliculares com o uso de microscópios estereoscópicos.
Essas unidades foliculares são então armazenadas em ambiente próprio pois precisam ser mantidas hidratadas e sob baixas temperaturas.
É um trabalho minucioso, enquanto parte da equipe prepara os fios, nós médicos fazemos as incisões de acordo com a quantidade de fios que é retirada da área doadora.
Apesar de ser um processo demorado, a cirurgia tem pouco risco e os resultados são excelentes.
O paciente é sempre orientado pois deve ter cuidados especiais com os fios transplantados, devendo retornar à clínica no dia seguinte a cirurgia, onde será feita a primeira lavagem do couro cabeludo.
Nova técnica cirúrgica em que as unidades foliculares são retiradas da área doadora através de microincisões realizadas com o "safe system", um punch desenvolvido nos EUA. O FUE proporciona um pós operatório praticamente indolor e sem cicatrizes visíveis, já que as incisões são muito pequenas, deixando cicatrizes brancas puntiformes praticamente imperceptíveis .
Orientações Pré-Operatórias
Os pacientes que são candidatos ao transplante capilar devem ser acompanhados e tratados para que o processo de queda capilar seja controlado.
Se o paciente está numa fase não ativa de queda mas incomodado com as falhas, podemos indicar a cirurgia e solicitar os exames pré-operatórios que incluem avaliação cardiológica e pré-anestésica.
Os pacientes diabéticos e os tabagistas precisam ser orientados quanto ao risco de resultados insatisfatórios. Eles desenvolvem quadro de microangiopatia, diminuindo a vascularização e interferindo muito na sobrevivência dos enxertos.
Pacientes com diagnóstico de alopécia androgenética devem ser submetidos ao transplante mas continuar o tratamento clínico para que o processo de queda capilar estacione, caso contrário ele pode futuramente manter somente os fios transplantados na área receptora já que seus fios continuam caindo.
Orientações Pós-Operatórias
Os primeiros cinco dias após a cirurgia são sem dúvida os mais importantes. É neste período que ocorre a "pega", ou seja, a aderência dos fios aos orifícios onde foram implantados.
Neste período as lavagens são completamente diferentes do habitual, é proibido o uso direto do jato do chuveiro, são utilizados xampus próprios e cicatrizantes na área doadora.
Toda a orientação é dada por nós sendo que a primeira lavagem é sempre feita sob a supervisão de um médico e da equipe de transplante. Esta lavagem é feita na clínica no dia seguinte a cirurgia.
Dra. Vanessa Machado de Almeida Mutton, CRM 80450,RQE 20280. Graduação em 1994 pela Faculdade de Ciencias Médicas da UNICAMP
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